Спайки в полости таза: что делать?

Спайки – это тяжи соединительной ткани, натянутые между органами и стенками таза. Они образуются после перенесенных воспалительных заболеваний, операций и травм. Спайки мешают полноценной работе внутренних органов, приводят к развитию хронической тазовой боли и могут стать причиной бесплодия.

Как появляются спайки

По данным медицинской литературы, спаечный процесс развивается в 55-95% случаев после перенесенной операции на органах таза – то есть практически всегда. И не важно, какая это была операция. Конечно, после полостного вмешательства, когда делают большой разрез, спайки образуются чаще. Но даже малоинвазивная лапароскопическая операция может стать причиной развития спаечного процесса в полости таза и брюшной полости.

Спайки возникают из-за выраженной воспалительной реакции брюшины на повреждение тканей. Риск образования соединительнотканных тяжей растет в таких ситуациях:

• Большие операции на тазовых органах. Например, спайки появляются при иссечении большой или множественной миомы матки, удалении яичников или матки.
• Лекарственная устойчивость. Если микроорганизмы устойчивы к антибиотикам, которые назначаются до и после операции, развивается воспаление органов таза – и со временем появляются спайки.
• Осложнения при операции. Риск развития спаечного процесса выше, если было кровотечение во время или после операции, а также инфицирование тканей.
• Снижение иммунитета. Если после операции развилась острая инфекция (например, грипп) или при обострилась хроническая патология, меняется реактивность организма, и повышается риск образования спаек.

Чем грозят спайки

При появлении спаек в полости таза развиваются такие состояния:

• Хронический болевой синдром. Боль при спаечном процессе обычно ощущается внизу живота, в паховой, реже в поясничной области и промежности, и сохраняется много месяцев и даже лет. Она не зависит от фазы цикла, но может усиливаться при физической нагрузке и во время интимной близости.
• Бесплодие. Спайки, перекрывающие просвет маточных труб и окружающие яичники, мешают продвижению яйцеклетки и сперматозоидов и мешают зачать ребенка.
• Внематочная беременность. Если спайки перекрывают маточные трубы, оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в полость матки. Она остается в просвете труб. Такая беременность прерывается на ранних сроках.

Как предупредить развитие спаек

Профилактика спаечного процесса начинается уже во время операции. Применяются различные средства и медикаменты, которые снижают риск появления спаек. Такие методы используются и при лапароскопических, и при открытых операциях.

Если спайки уже есть, медикаментозное лечение не проводится. Может быть предложено хирургическое лечение – иссечение спаек. Но нужно учитывать, что операция по удалению спаек сама по себе может привести к появлению нового спаечного процесса в полости таза. Поэтому каждая такая ситуация рассматривается индивидуально, и универсальных решений здесь не существует.