Загиб матки

Загиб матки – это состояние, при котором ее тело отклоняется назад, в сторону крестца. В гинекологии такое явление называют ретрофлексия матки. По статистике, загиб встречается у каждой пятой женщины, однако нередко остается бессимптомным и не влияет на качество жизни. Подробнее об этом явлении читайте в статье.

Как должно быть

В норме матка находится в положении антефлексии. Она располагается между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза, ее тело отклонено вперед и образует с шейкой угол, открытый кпереди. В таком положении матка подвижна и может в полной мере выполнять свою функцию – вынашивать ребенка.

При ретрофлексии тело матки уходит назад, к крестцу, и образует с шейкой угол, открытый кзади. В этом положении матка может функционировать, однако не всегда успешно. Отклоненная назад матка меняет натяжение мышц и связок, влияет на положение кишечника и мочевого пузыря, давит на них. Все это приводит к появлению неприятных симптомов и снижает качество жизни.

Причины загиба матки

В гинекологической практике выделяют два варианта загиба матки – подвижный и фиксированный.

Подвижный загиб означает, что матка мобильна и может менять свое положение – например, под руками остеопата. Основная причина такого явления – недостаточность мышц таза. Мышечно-связочный аппарат не может удерживать матку в правильном положении и приводит к отклонению ее тела назад.

К развитию подвижного загиба могут привести такие состояния:

• операции на органах таза;
• тяжелые роды;
• частые аборты;
• резкое снижение веса во время диеты или при болезни;
• длительный постельный режим;
• нерациональное питание, влияющие на функционирование кишечника и приводящее к частым запорам;
• тяжелая физическая работа и занятия спортом.

Иногда подвижный загиб матки вызван аномалиями развития половых органов и сочетается с другими пороками в полости таза.

При фиксированном загибе матка остается неподвижной – она ограничена спайками. Выправить положение матки невозможно или крайне болезненно. Спайки возникают на фоне хронического воспалительного процесса в полости таза, эндометриоза и после перенесенных операций.

Как проявляется

Подвижный загиб матки часто остается бессимптомным и выявляется случайно только при проведении УЗИ. Иногда он дает о себе знать незначительной тянущей болью внизу живота. Порой проявляется только одним симптомом – бесплодием.

Фиксированный загиб матки сопровождается спаечным процессом и приводит к появлению тянущей боли внизу живота и паховой области. Если ретрофлексия возникает на фоне эндометриоза или воспалительного процесса, может быть нарушен менструальный цикл – и месячные приходят длительные, обильные и болезненные, появляются межменструальные кровянистые выделения. Нередко наблюдается боль во время полового акта, при опорожнении кишечника.

Последствия

Умеренный загиб матки не опасен, не снижает качество жизни, не мешает зачать и выносить ребенка. Но чем значительнее отклонение матки назад, тем выше вероятность развития таких состояний:

• Застой крови в полости таза. Нарушение тока крови провоцирует различные гинекологические заболевания и может стать причиной роста миомы, прогрессирования эндометриоза и др.
• Хроническая тазовая боль. Возникает при сочетании загиба матки с выраженным спаечным процессом.
• Бесплодие. При значительном отклонении матки затрудняется движение сперматозоидов, и они не могут встретиться с яйцеклеткой.
• Невынашивание беременности. В измененной матке эмбрион не может нормально прикрепиться, не получает в полном объеме питательные вещества и кислород, а зачастую ему просто не хватает места для роста. Высока вероятность самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.
• Опущение и выпадение матки. При длительно существующей ретрофлексии нарушается работа мышц и связок таза, и развивается пролапс.

Диагностика

Применяются такие методы:

• Гинекологический осмотр. При двуручном исследовании можно оценить расположение и подвижность матки.
• Ультразвуковое исследование. При УЗИ можно определить локализацию матки, измерить угол между телом и шейкой.

Как лечить

Бессимптомный умеренный загиб матки лечения не требует. Если качество жизни не снижается, получается зачать и выносить ребенка – можно просто наблюдать. Однако стоит помнить: при загибе нарушается ток крови в полости таза, повышается риск развития болезней матки и придатков.

Если загиб матки снижает качество жизни и/или мешает зачать и выносить ребенка, рекомендуется:

• массаж, в том числе гинекологический;
• лечебная гимнастика;
• сеансы остеопатии.

Все эти методы помогают восстановить состояние мышц и связок малого таза, вернуть матку в нормальное положение.

При фиксированном загибе матки следует работать и со спаечным процессом в полости таза. Рекомендуется физиолечение, при активном воспалительном процессе – медикаментозная терапия. Хирургическое вмешательство практикуется при аномалиях развития матки и других органов таза.